Çocuk psikiyatrisi sözlü soruları

Özgül öğrenme bozukluğu: tanım ve tanı ölçütü, alt grupları, belirtileri, komorbidite, ayırıcı tanı

Tanım (tanı ölçütü olarak notta)

• Kronolojik yaş, ölçülen zekâ ve aldığı eğitim göz önüne alındığında okuma başarısının beklenenin belirgin altında olmasıdır.
• Eski adları: kelime körlüğü, gelişimsel aleksi.
• Alt gruplar: okuma bozukluğu, yazılı anlatım bozukluğu, matematik bozukluğu.
• ICD-10: “Okul becerilerine özgü gelişimsel bozukluklar.”

Sıklık

• Disleksi okul çağında %3-10; toplum örneklerinde kız-erkek oranı eşittir.
• Anne-babada okuma bozukluğu varsa risk 5-12 kat artar.

Okul öncesi ipuçları

• Konuşma gecikmesi, telaffuz sorunları, az sözcük dağarcığı.
• Resim ve şekil çizmede isteksizlik.
• Düğme ilikleyememe; makas, çatal ve kaşık kullanamama.
• Önce-sonra, ön-arka gibi kavramlarda güçlük.
• El tercihinin gecikmesi.

Güçlük alanları

• Girdi (algı): benzer harfleri karıştırma.
• Bütünleştirme: sıralama (12 yerine 21, “pek” yerine “kep”), akıl yürütme, organizasyon.
• Bellek: kısa süreli bellek sorunları.
• Çıktı: dil ve motor güçlük (el yazısı).

Komorbidite ve ayırıcı tanı

• Komorbidite: DEHB %10-60; depresyon ve anksiyete.
• Ayırıcı tanıda dışlananlar:
• zekâ geriliği,
• görme-işitme kusuru,
• ruhsal bozukluk, kronik hastalık, nörolojik bozukluk,
• aile sorunları, motivasyon eksikliği, okul kaynaklı sorunlar.

Nörogelişimsel bozukluklar nelerdir?

Notlarda “nörogelişimsel” olarak geçenler

• Otizm spektrum bozukluğu: “süreğen nörogelişimsel bir bozukluk.”
• Tik bozuklukları (Tourette dahil): DSM-5’te “Nörogelişimsel Bozukluklar” bölümünde, hareket bozuklukları kısmında.
• Zihinsel yetersizlik: “gelişimsel bir bozukluk”; sorunlar yaşamın ilk yıllarında görülür.
• Ders notunda aynı blokta işlenen diğer konular:
• özgül öğrenme bozukluğu,
• dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB).

Notlarda olmayan

• DSM-5 nörogelişimsel bozukluklar başlığının tam listesi notlarda yok.

Zihinsel yetersizlik (entelektüel yeti yitimi, mental retardasyon): DSM-5 ölçütleri; özgül öğrenme bozukluğundan farkı; tanımlanamayan entelektüel yeti yitimi

DSM-5 tanısı (üç ölçütün hepsi gerekir)

1. Entelektüel işlevlerde eksiklik:

• akıl yürütme, sorun çözme, tasarlama, soyut düşünme, yargılama, öğrenme,
• klinik değerlendirme ve zekâ ölçümüyle doğrulanır.

1. Uyum işlevselliğinde eksiklik: kişisel bağımsızlık ve toplumsal sorumlulukları karşılayamama.
2. Entelektüel ve uyumsal eksiklikler gelişim döneminde başlar.

Değerlendirilen alanlar

• Kavramsal (akademik): dil, okuma-yazma, para, sayı ve zaman kavramı, sorun çözme.
• Sosyal: kişiler arası ilişki, empati, kolay kandırılabilme, kurallara uyma.
• Pratik: öz bakım, mesleki beceriler, güvenlik, para ve telefon kullanımı.

Sıklık ve eşlik eden durumlar

• Toplumun yaklaşık %1’ini etkiler.
• Eşlik edenler: işitme ve görme sorunları, diş hastalıkları, obezite, inkontinans.
• Epilepsi mutlaka sorgulanmalı (tedaviye direnç oranı yüksek).

Özgül öğrenme bozukluğundan farkı

• Özgül öğrenme bozukluğunda okuma başarısı kronolojik yaşa, ölçülen zekâ düzeyine ve aldığı eğitime göre beklenenin belirgin altındadır. Yani zekâ eksikliği beklenen düşüklüğü açıklamaz.
• Zihinsel yetersizlikte entelektüel işlevlerin kendisi eksiktir ve uyum işlevselliği de bozuktur.
• Okul başarısızlığının ayırıcı tanısında zekâ gerilikleri dışlanmalıdır.

Tanımlanamayan (belirlenmemiş) entelektüel yeti yitimi

• Bu alt başlık notlarda yok.

Otizm spektrum bozukluğu: DSM-5 tanı ölçütleri (A ve B), yaşa göre uyarıcı belirtiler, prognoz, tedavi; en son düzelen bulgu

Tanım

• Kısıtlı, yinelenen davranışlar ve toplumsallaşma ile sözlü ve sözel olmayan iletişimde bozukluk.
• Süreğen nörogelişimsel bir bozukluktur (Kanner, 1943).
• Prevalans %1’in üzerinde; CDC 2018 verisine göre 59 çocukta 1.
• Ebeveyn tutumuyla ilgisi yoktur; nörobiyolojik kökenlidir.
• Yaklaşık %80’inin WISC-R puanı 70’in altındadır.

DSM-5 tanı ölçütleri

• A. Toplumsal iletişim ve etkileşimde yetersizlik:
• toplumsal-duygusal karşılıklılık eksikliği (karşılıklı konuşamama, ilgi ve duygu paylaşamama),
• sözel olmayan iletişimde eksiklik (göz teması, beden dili, yüz ifadesi),
• ilişki kurma, sürdürme ve anlamada eksiklik (hayali oyun, arkadaş edinme, akranlara ilgisizlik).
• B. Kısıtlı, yineleyici davranış, ilgi ve etkinlikler:
• basmakalıp motor hareketler, nesne kullanımı ya da konuşma (sıraya dizme, ekolali),
• aynılıkta ısrar, rutin ve ritüellere katı bağlılık,
• yoğunluğu ya da odağı olağandışı kısıtlı ilgiler,
• duyusal girdilere aşırı ya da düşük tepki (ağrıya aldırmazlık, koklama).
• Belirtiler erken gelişim döneminde (0-3 yaş) başlar.
• İşlevsellikte belirgin bozulma yapar.
• Toplumsal iletişim genel gelişim düzeyinin altındadır.

İletişimde görülenler

• Dil gecikmesi ailenin ilk fark ettiği belirtidir.
• Adına tepki vermeme; konuşma başlatmama ve sürdürmeme.
• Ekolali (anında ya da gecikmeli).
• Zamirleri ters kullanma (“ben susadım” yerine “o susadı”).
• Prozodi bozukluğu; mekanik konuşma.
• Bebeklikte en önemli belirti göz teması kurmamadır.

Yaşa göre uyarıcı belirtiler

• 6. aydan sonra gülümsemiyor.
• 12. aydan sonra:
• ses çıkarmıyor, adına tepki vermiyor,
• işaret parmağıyla göstermiyor,
• bay-bay ve alkış taklidi yapmıyor.
• 16. aydan sonra tek sözcük yok; 18. aydan sonra basit yönergeyi yapmıyor.
• 2 yaşından sonra iki sözcüklü cümle kuramıyor.

Prognoz

• En önemli etken IQ: 70 üzeri iyi prognoz.
• 5 yaşından önce konuşmaya başlamak iyi prognoz.
• Belirti şiddeti (özellikle karşılıklı etkileşim) ve komorbidite kötü prognoz.
• Ailenin ilgisi ve erken eğitim iyi prognoz.
• Erişkin notu: dil becerisi iyi olanlarda sosyal etkileşimde daha çok düzelme beklenir; en çok düzelme IQ 70 ve üzerinde görülür.

Tedavi

• Ailenin psikoeğitimi ve uygun eğitim programı.
• Temel belirtilere yönelik ilaç yoktur.
• İrritabilite, öfke ve hiperaktivite için FDA onaylı ilaçlar: risperidon ve aripiprazol.
• Sık kullanılan gruplar: atipik antipsikotikler, DEHB ilaçları, SSRI.

Çıkmış: “OSB’de en son düzelen / düzelmeye dirençli bulgu; düzelmeyen iletişim kalitesi”

• Notlarda hangi bulgunun en son düzeldiği yazmıyor: Notlarda yok.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB): belirtiler, ilaçlar (metilfenidat, atomoksetin, klonidin), yan etki ve kontrendikasyonlar

Notlarda olanlar

• Sıklık: çocuklarda %5-10, erişkinlerde %2-4.
• Erişkin DEHB belirtileri (Özcan Uzun notu):
• ayrıntılara dikkat edememe, hata yapma,
• dikkati sürdürememe, dinlemiyormuş gibi görünme,
• görevi sürdürememe; organizasyon güçlüğü,
• zihinsel çaba isteyen işlerden kaçınma,
• eşyaları kaybetme, dikkatin kolay dağılması, rutin işleri unutma.

İlaçlar

• Metilfenidat: MSS stimülanı; DEHB, narkolepsi ve kronik yorgunlukta kullanılır; bağımlılık riski taşır.
• Atomoksetin: stimülan değildir.
• Seçici noradrenalin geri alım inhibitörüdür; dopamin geri alımını da engeller (NDRI).
• Nükleus akümbenste dopamini artırmaz → bağımlılık riski yok.
• CYP2D6 ile metabolize olur; yavaş metabolize edenlerde ciddi yan etki olabilir.
• ABD’de 6 yaş üstü için FDA onaylı; İngiltere’de ruhsatlı tek non-stimülan.
• Klonidin ve guanfasin (alfa-2 agonist): DEHB, Tourette ve agresyonda etkili.
• FDA onayı yoktur.
• Aşırı hipotansiyon yapabilir; klonidin kademeli kesilmelidir (rebound hipertansiyon).
• Modafinil: stimülan; DEHB’de kullanılmaya başlanmıştır.
• Aripiprazol DEHB’de denenmiş ve faydalı bulunmuştur.
• İmipramin: persistan noktürnal enürezisi olan DEHB’li erkek ergenlerde önerilir.

Notlarda olmayanlar

• DSM-5 DEHB tanı ölçütleri (çocuk için madde madde).
• Stimülanların yan etkileri ve kontrendikasyonları.
• Atomoksetinin anksiyetesi olan DEHB’de neden tercih edildiği.
• Notta yalnızca stimülan olmadığı ve bağımlılık riski taşımadığı yazıyor; anksiyete gerekçesi yok.

Tik bozuklukları ve Tourette sendromu: tanım, tik türleri, Tourette tanı ölçütleri, ayırıcı tanı, tedavi

Tik nedir?

• Ani, hızlı, amaçsız, tekrarlayan, ritmik olmayan motor hareket ya da ses.
• Stresle artar, uykuda kaybolur.
• Kısa süre bastırılabilir; öncesinde dürtü hissi (premonitory urge) olabilir.
• Başlangıç 5-6 yaş; en şiddetli 10-12 yaş.
• Önce baş-boyunda başlar; motor tikler vokallerden önce gelir.

Tik belirtileri

• Basit motor: göz kırpma, burun kıvırma, omuz silkme.
• Karmaşık motor: anlamlı el-yüz hareketleri, dokunma, çömelme.
• Basit vokal: öksürme, boğaz temizleme, burun çekme.
• Karmaşık vokal: kelime söyleme, ekolali, koprolali.

Tik bozukluğu türleri

• Geçici tik: 1 yıldan kısa.
• Kronik motor ya da vokal tik: 1 yıldan uzun, tek tip tik.
• Tourette sendromu: birden fazla motor ve bir ya da daha fazla vokal tik.

Tourette tanısı (notlardan)

• 18 yaşından önce başlar.
• Birden çok motor ve en az bir ses tiki vardır (aynı anda olmak zorunda değil).
• 12 ay boyunca, hemen her gün görülür.
• Başka tıbbi durum ya da ilaca bağlı değildir. Bunlara ikincil tiklere “Tourettizm” denir.

Epidemiyoloji ve eşlik edenler

• Okul çocuklarında 1000’de 3-8; erkeklerde 2-4 kat sık.
• DEHB ve OKB sık eşlik eder.
• Ergenlikte yoğunlaşır.
• %80’inde ergenlikle azalır; %20’sinde erişkinlikte sürer.

Ayırıcı tanı

• Lesch-Nyhan, Huntington, Wilson, Sydenham koresi, postviral ensefalit.
• İlaca bağlı akatizi, distoni, tardif diskinezi.
• Stereotipiler.
• OKB: anksiyete vardır, kompulsiyon düşünceye eşlik eder, duysal fenomen yoktur.

Tedavi

• Psikoeğitim; alışkanlığı tersine çevirme eğitimi (HRT) ve maruz bırakma-tepki önleme.
• İlaçlar:
• dopamin antagonistleri (en sık haloperidol, pimozid, aripiprazol),
• alfa-2 agonist klonidin (kademeli kesilir).
• Antipsikotikler %70-80 yararlıdır; 6-8 haftada düzelme beklenir.

Enkoprezis: tanım (yaş ve süre), nedenler, sıklık, tedavi; enkoprezis çeşitleri

Tanım

• Dışkı kontrolünü kazanabilecek yaşa gelmiş çocuğun, istemli ya da istemsiz olarak uygunsuz yerlere yineleyen şekilde dışkılamasıdır.
• 4 yaş ve üzerinde olmalı.
• 3 ay süreyle haftada 2 kez görülmeli.
• Çoğunda enürezis de vardır.

Nedenler

• Fizyolojik etkenler.
• Hiperaktivite ve depresyon gibi ruhsal belirtiler.
• Tuvalet eğitiminin hiç verilmemesi, yanlış, çok katı ya da çok esnek verilmesi.
• Baskıcı baba ya da nevrotik anne tutumu; sorunlu aile yapısı; stresli yaşam olayları.
• Tuvaletle ilgili mantık dışı korkular.

Sıklık

• 5 yaşındaki çocukların ~%5’inde görülür; erkeklerde daha yaygındır.

Tedavi

• Davranış tedavisi: tuvalet eğitimindeki inatlaşma ele alınır.
• Fizyolojik sorun varsa ilaç tedavisi.
• Sosyal kaçınma ve özgüven sorunlarına yönelik destek.

Çıkmış: enkoprezis çeşitleri ve kabızlık kriterleri

• Notlarda enkoprezisin alt tipleri ve kabızlık ölçütleri yok: Notlarda yok.
• Notta enürezis tedavisinde “kabızlığın giderilmesi” destekleyici tedavi olarak geçer.

Çıkmış: enkoprezis ve enürezis hangi yaşlarda başlar (tanı yaşı)?

• Enkoprezis 4 yaş, enürezis 5 yaş ve üzeri.

Enürezis noktürna: tanım (yaş ve süre), primer / sekonder, tedavi (desmopressin, imipramin, antikolinerjikler)

Tanım (DSM-IV, notta)

• 5 yaşından büyük çocukta uykuda tekrarlayan istemsiz idrar kaçırma.
• 3 ay süreyle en az haftada 2 kez.
• Okul ya da sosyal yaşamda sıkıntı yapar; tıbbi hastalığa bağlı değildir.
• Primer: hiç kuru kalamamış. Sekonder: en az 6 ay kuru kaldıktan sonra yeniden başlamış.
• Monosemptomatik: gündüz belirtisi yok.

Epidemiyoloji

• 5 yaşta %15-20, 7 yaşta %10, 10 yaşta %5, 15 yaştan sonra %1.
• Yılda %15 kendiliğinden düzelir.
• Türkiye’de %11,5.
• Genetik: iki ebeveynde varsa %77, birinde varsa %44.

Tedavi

• Destekleyici: takvim tutma, akşam sıvı kısıtlama, kabızlığı giderme, gece uyandırma.
• Alarm tedavisi.
• Desmopressin (vazopresin analoğu):
• %30 tam, %40 kısmi yanıt,
• melt tablet 120-240 mcg, yatmadan yarım saat önce,
• hiponatremiye karşı akşam sıvı kısıtlanır.
• TCA (imipramin):
• etkinlik %40-70, kardiyotoksisite nedeniyle seçilmiş hastada,
• 5-8 yaşta 25 mg, 9 yaş üstü 50 mg.
• Antikolinerjikler (oksibutinin, tolterodin, propiverin):
• ilk seçenek değildir,
• desmopressine yanıtsız, gündüz yakınması olan çocukta yararlıdır.

Çocuk ve ergende antidepresan ve antipsikotik kullanımı: SSRI, aktivasyon, klozapin, aripiprazol

Antidepresanlar

• SSRI’larla “davranış aktivasyonu” görülebilir: hiperaktivite, motor huzursuzluk, ajitasyon, agresyon.
• Venlafaksin 18 yaş altında onaylı değildir.

Antipsikotikler

• Klozapin:
• prototip atipiktir, EPS riski çok düşüktür, prolaktin artırmaz,
• dirençli olgularda etkilidir,
• yan etkiler: %1-2 agranülositoz, doza bağlı nöbet riski, sedasyon, hipersalivasyon, enürezis, antikolinerjik etki.
• Aripiprazol:
• D2 kısmi agonistidir; antikolinerjik etkisi yoktur,
• yarı ömrü 72 saattir,
• Tourette ve DEHB’de faydalı bulunmuştur.

Nöroleptik malign sendrom

• Bulgular: rijidite, bilinç bozukluğu, hipertermi, TA değişikliği, CK artışı.
• Tedavi: antipsikotik kesilir; dantrolen, bromokriptin, amantadin, EKT, hidrasyon.
• Ayrıntılar psikiyatri bölümündeki NMS kartında.

Antikolinerjik etkiler nelerdir? (enürezisteki antikolinerjikler, TCA ve klozapin)

Enürezis tedavisindeki antikolinerjikler (oksibutinin, tolterodin, propiverin)

• Baskılanamayan detrüsör kasılmalarını engeller.
• Genellikle iyi tolere edilir.
• En sık yan etkiler:
• ağız kuruluğu,
• baş dönmesi,
• yüzde kızarıklık,
• kabızlık.

TCA’nın antikolinerjik etkileri

• Psikiyatri çıkmış kâğıdında: kilo alma, ağız kuruluğu, konstipasyon, bulanık görme, midriazis, impotans, taşikardi, idrar yapma güçlüğü.
• Psikiyatri notunda TCA toksisitesi: barsak ve mesane paralizisi, midriazis, kalp blokları.
• İmipramin enürezisi doğrudan antikolinerjik etkiyle düzeltir: mesane kontraktilitesini azaltır, kapasitesini artırır.

Diğer

• Klozapin antikolinerjik yan etkilere neden olabilir.
• Aripiprazolün antikolinerjik etkisi yoktur.
• SSRI’lar: paroksetin dışındakilerin antikolinerjik etkisi yoktur.

5. grup sözlü (2022-23)

Sözlü sorular soru-cevap biçiminde. Cevaplar yalnızca ders notlarından; notta olmayan kısımda “Notlarda cevabı yok” yazar.

1. Enkoprezis çeşitleri nelerdir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — Notta enkoprezisin alt tipleri yok. Notta olan: 4 yaş ve üzeri, 3 ay süreyle haftada 2 kez uygunsuz yere dışkılama; çoğunda enürezis de vardır.
2. DEHB’de tanı kriterleri, ilaçlar, yan etkileri ve kontrendikasyonları?
   Cevap: İlaçlar: metilfenidat (stimülan, bağımlılık riski), atomoksetin (non-stimülan, NDRI), klonidin/guanfasin (alfa-2 agonist), modafinil — DSM-5 tanı ölçütleri, stimülan yan etkileri ve kontrendikasyonları notlarda yok. Klonidin hipotansiyon yapabilir, kademeli kesilir; atomoksetin CYP2D6 ile metabolize olur.
3. Antikolinerjik etkiler nelerdir?
   Cevap: Ağız kuruluğu, baş dönmesi, yüzde kızarıklık, kabızlık — Enürezis tedavisindeki antikolinerjiklerin (oksibutinin, tolterodin, propiverin) en sık yan etkileri. Psikiyatri çıkmışında TCA için: bulanık görme, midriazis, idrar retansiyonu, taşikardi, impotans da sayılır.
4. Kabızlık kriterleri nelerdir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — Notlarda kabızlık tanı ölçütleri yok. Enürezis tedavisinde kabızlığın giderilmesi destekleyici tedavi olarak geçer.
5. OSB’de en son düzelen bulgu nedir; iletişim kalitesiyle ilgili 3 madde?
   Cevap: En son düzelen bulgu: Notlarda yok. İletişim (DSM-5 A): toplumsal-duygusal karşılıklılık eksikliği; sözel olmayan iletişimde eksiklik; ilişki kurma, sürdürme ve anlamada eksiklik — Notta dil becerisi iyi olanlarda sosyal etkileşimde daha çok düzelme beklendiği yazar.
6. Tanımlanamayan entelektüel yeti yitimi nedir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — Notta yalnız zihinsel yetersizliğin DSM-5 üç ölçütü var: entelektüel işlevlerde eksiklik, uyum işlevselliğinde eksiklik, gelişim döneminde başlama.
7. Özgül öğrenme güçlüğü ile mental retardasyon farkı?
   Cevap: Özgül öğrenme bozukluğunda başarı ölçülen zekâya göre beklenenin altındadır; zihinsel yetersizlikte entelektüel işlevler ve uyum işlevselliği eksiktir — Okul başarısızlığının ayırıcı tanısında zekâ gerilikleri dışlanmalıdır.
8. Nörogelişimsel bozukluklar nelerdir?
   Cevap: Notlarda geçenler: otizm spektrum bozukluğu, tik bozuklukları (Tourette), zihinsel yetersizlik; aynı blokta özgül öğrenme bozukluğu ve DEHB — DSM-5 başlığının tam listesi notlarda yok.
9. Tourette sendromu nedir, tanı kriterleri nelerdir?
   Cevap: Birden çok motor ve en az bir vokal tik; 18 yaşından önce başlar; 12 ay boyunca hemen her gün — Başka tıbbi durum ya da ilaca bağlı tiklere Tourettizm denir. DEHB ve OKB sık eşlik eder.
10. Enkoprezis ve enürezis hangi yaşta tanı alır?
    Cevap: Enkoprezis 4 yaş ve üzeri; enürezis 5 yaş ve üzeri — İkisinde de belirti 3 ay süreyle haftada en az 2 kez olmalıdır.
11. Özgül öğrenme güçlüğü tanı kriteri nedir?
    Cevap: Kronolojik yaş, ölçülen zekâ ve aldığı eğitim göz önüne alındığında okuma (yazma, matematik) başarısının beklenenin belirgin altında olması — Alt gruplar: okuma, yazılı anlatım, matematik bozukluğu.
12. Atomoksetin neden anksiyetesi olan DEHB’lilerde tercih edilir?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — Notta yalnız atomoksetinin stimülan olmadığı ve nükleus akümbenste dopamini artırmadığı için bağımlılık riski taşımadığı yazar; anksiyete gerekçesi yok.

6. grup sözlü (2022-23)

Sınav yalnız otizm ve DEHB üzerineydi.

1. Nörogelişimsel bozukluğa bir örnek veriniz.
   Cevap: Otizm spektrum bozukluğu — Notta otizm “süreğen nörogelişimsel bir bozukluk” olarak tanımlanır.
2. Otizm tanı kriterleri nelerdir?
   Cevap: A: toplumsal iletişim ve etkileşimde yetersizlik; B: kısıtlı, yineleyici davranış, ilgi ve etkinlikler. Belirtiler 0-3 yaşta başlar ve işlevselliği bozar — A: karşılıklılık, sözel olmayan iletişim, ilişki kurma. B: basmakalıp hareket ve konuşma, aynılıkta ısrar, kısıtlı ilgi, duyusal aşırı/az tepki.
3. DEHB (6. grupta otizmle birlikte sorulan tek konu)
   Cevap: Belirtiler: dikkat eksikliği, dikkatin kolay dağılması, organizasyon güçlüğü, eşya kaybetme, unutkanlık; sıklık çocukta %5-10, erişkinde %2-4 — Ayrıntılı DSM-5 ölçütleri notlarda yok.

4., 12. ve 13. grup sözlü: ek sorular (2022-23, 15 soru)

Kaynak: Drive arşivi 4., 12. ve 13. grup dosyaları. Bu grupların diğer soruları ilgili kartlara bağlandı. Sınav düzeni: öğrenciler sırayla oturur, hoca bir sorudan başlayıp herkesten birer madde ister (13. grup notu).

1. Metilfenidat dışında yurt dışında kullanılan stimülan hangisidir?
   Cevap: Amfetamin — 4. grup notunda yazan cevap.
2. Otizmde tek kanıtlanmış risk faktörü nedir?
   Cevap: Baba yaşının 40’tan büyük olması — 4. grup notunda yazan cevap.
3. Otizm kimlerde daha sık görülür?
   Cevap: Erkeklerde — 4. grup notunda yazan cevap.
4. Nöroleptik malign sendromda tedavi nasıldır?
   Cevap: Önce antipsikotik kesilir. — 4. grup notunda yazan cevap; 12. grupta “malign nöroleptik sendrom nedir” diye soruldu.
5. Dislekside yazı nasıl olur?
   Cevap: Eğik, çirkin; harfler karışık. — 12. grup notunda yazan cevap.
6. Akineton nerede kullanılır, etken maddesi nedir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup.
7. Distoni en sık neyde olur?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup.
8. Maninin kriterleri nelerdir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup.
9. Davranış bozukluğu nedir?
   Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup.
10. Deliryumun tanımı ve tedavisi?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup.
11. Psikiyatrik acilleri say.
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 4. grup; hoca hepsini soruyor.
12. İşitme kaybında akla ilk gelen hastalık?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 12. grup.
13. Dikkat eksikliği olan hastalıklar nelerdir?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 12. grup.
14. Şizofreni ve depresyon tanısı nasıl ve ne kadar sürede konur?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 12. grup; durumu kötü olanlara kurtarma sorusu olarak soruldu.
15. Depresyonun majör kriterleri nelerdir?
    Cevap: Notlarda cevabı yok — 13. grup.